Дитя из Турции. Окончание
0 0

Опытная сестра дышала за ребенка ручным дыхательным аппаратом.

-Доктор, мальчик вдруг стал редко дышать, насыщение крови кислородом снизилось,- испуганно молвила палатная сестра.

 Благодаря опыту  сестры, сатурация (насыщение крови кислородом), вернулась к приемлемой величине, давление в норме, однако ситуация была совсем не нормальной. Мы немедленно перевели мальчика на управляемую вентиляцию.

 На ЭКГ мониторе появилась умеренная брадикардия, давление пока держал. Пока…  Клиника вклинения ствола головного мозга в большое затылочное отверстие. Через пять минут полная мышечная атония и арефлексия. Он впал в запредельную мозговую кому, седативные препараты уже не действовали.  Он умирал…

 В тот момент я представил, что мне придется объяснять маме, от чего умер ее сын. Мы взяли на себя ответственность, оставили ребенка в нашем учреждении, не настояли на переводе, наобещали, что все будет хорошо, представьте, что чувствовал я. Ужас? Панику? Не знаю. Мой мозг искал выход, искал причину произошедшего до того, как поставит точный диагноз паталогоанатом, нужно было сделать хоть что нибудь.

   Сразу скажу- причина так и осталась для меня неизвестной, что то утаивали родители, но впрочем это было на тот момент не так уж и важно. Важно то, что необходимо сделать здесь, сейчас и немедленно. Факт в том, что отекли мозги и вся масса нейронов полезла в единственное крупное отверстие в черепе- большое затылочное. Началось вклинение ствола мозга с нарушением основных, витальных функций – дыхания. Сердце пока билось, но с уже умеренным замедленным ритмом, до гипотонии оставались считанные минуты. И это практически не минуемо. Мозги в этот момент нужно высушить, успокоить, дать отдохнуть. Что мы и попытались сделать. Для примерного измерения объёма циркулирующей крови- решил установить центральный венозный катетер. Мальчик до этого момента находился с возвышенным головным концом кровати, лицо наклонено вперед.

  Для удобства установки катетера головной конец кровати мы немного опустили, голову разогнули и повернули в противоположную от меня сторону и то что я увидел, заставило онеметь от удивления и ужаса. Было очень странно, что ни кто до этого не обратил на это внимания. Мне уже потом сказали, что видели, но не придали значения- следы были слишком бледные. Хотя в нашем деле, любая мелочь очень значительна. Плохо то, что выяснением мы занялись посреди ночи, уже когда мальчишка погибал. Возможно, время было упущено.

  То что я увидел, заставило меня отложить установку центрального катетера (стояли периферические вены).  Кажется, мы нашли причину произошедшего и это нужно было подтвердить  сейчас. На шее мы увидели длинную начиная от уха до уха  красную, весьма похожую на странгуляционную- полосу.

  В это сложно было поверить, у меня закрадывалась мысль, что это не так, но единственное, что говорило об другой причине, то, что впереди она прерывалась.

 Это страшно, но многое говорило о том, что дитя душили. Вся клиника заболевания укладывалась в эту идею (судороги, кома, нарушение дыхания, отек головного мозга). Я позвонил в полицию и сообщил о находке. Мы сделали рентген шеи, все в норме. Травматолог развел руками, что - похоже, но не очень уверен. Я тоже надеялся, что это слишком чудовищно, что бы быть правдой.

 Приехал полицейский с  судмедэкспертом. Сделали замеры, сфотографировали. Сказали, что  исключить нельзя, но светлый промежуток вселяет сомнения в попытке убийства.

  Полицейские переговорив с мамой, в три ночи  снова вернулись. Вместе мы проводили исследования свертывающей системы- в норме, щипали, следы не оставались просто так. Мы действовали как адвокаты этой семьи, пытаясь найти другую причину следа. Мы прикладывали свои вязки при фиксации трубки, но наши вязки так не проходят. Потом нам подсказали, что такой след может оставить надувная подушка в самолете. Но и ее отсекли.

 Полчетвертого ночи, дитя стал двигать руками и ногами, сопротивляться дыхательному аппарату. Это было чудо, мне казалось, что всё кончено, но молодой организм упрямый, малыш хотел жить несмотря ни на что. И это несомненно радовало.

  Та ночь была для меня длинной, казалось, прошла целая вечность. К моей пятиминутке, малыш стабилизировался. Я так и держал его на искусственной вентиляции, но явной опасности для его жизни уже не было. Хотя в нашем деле, как вы уже поняли- зарекаться не стоит.

  В тот же день малыша перевели в областную больницу. Где его благополучно отлучили от ИВЛа и к вечеру он уже самостоятельно кушал его любимый супчик, сваренный его мамой.

 Что же с ним случилось? Точно установить так и не удалось. А тот злополучный след оставила  ногтями сама мама, когда ловила его на водяных горках в Турции, вот такое стечение обстоятельства...

  Окончательный диагноз звучал так- энцефалитическая реакция. Имеет ли место быть такому диагнозу-  видимо имеет. В википедии такие случаи с детьми случались.  Логично спросить- а на что такая реакция? Не знаю. Понимаю ваше разочарование, но мавра мы так и не нашли, хотя делали и токсикологическую экспертизу, которая ни чего не дала. Но это лучше, чем то, о чем мы подумали. Хорошая, красивая семья, очень хочется надеяться, что больше они не будут переживать подобное.
Видео
Путь (http://):
Картинка (http://):
Ширина:
Высота:
18.11.2015 14:45:00
0 0
Такие подробности
Владимир, вы какждый свой шаг где-то фиксируете? Дневник в реальном времени?
18.11.2015 14:48:00
0 0
Записки реаниматолога погуглите, я часто пишу о том что было
18.11.2015 14:54:00
0 0
Записки реаниматолога
Я знаю, о вашем блоге в ЖЖ. Не об этом речь. Вы так скрупулезно и подробно раписываете каждую ситуацию. Это же делается не в процессе очередной истории болезни, гораздо позже. До этого момента все подробности в голове держете?
18.11.2015 16:00:00
0 0
ы так скрупулезно и подробно раписываете каждую ситуацию. Это же делается не в процессе очередной истории болезни, гораздо позже. До этого момента все подробности в голове держете?
не у всех вместо головы тыква, как у тебя
18.11.2015 16:15:00
0 0
Василий, я тут в вашей песочнице совсем недавно и не знаю порядков, но прошу не оскорблять оппонента, спорить можно, но не опускайтесь до личностей. В противном случае буду удалять комментарий
19.11.2015 04:59:00
0 0
и не знаю порядков
Да какие там порядки.....

".....Обезьяны называли это место своим городом. Они  часто садились кружками в зале совета,  чесались, отыскивая блох и притворяясь людьми.
Так -  по двое, по одиночке  или толпами -  обезьяны шатались, постоянно уверяя друг друга, что они держатся совершенно как люди.
Они пили в водоёмах, мутили воду и дрались из-за этого, но тот час же все неслись куда-нибудь толпой, крича: «В джунглях нет никого такого умного, ловкого, сильного и благородного, как Бандар-лог!
И всё начиналось сызнова, пока им не надоедал город, и они возвращались на вершины деревьев ."


Ничего особенного, песочница - просто  хороший пример симиальной теории антропогенеза, не парьтесь ;)
18.11.2015 16:13:00
0 0
Андрей, я когда был студентом, все удивлялся- каким образом врачи умудряются запомнить кучу препаратов, миллиграммы, микрограммы, думал, что не получится. Но нет, получилось, но я по прежнему не помню лиц, имен. В общем- работа накладывает свой отпечаток и ближайшее дежурство помнится достаточно точно, тем более, что мы часто постфактум пишем истории болезни (после операции, после поступления)
18.11.2015 16:35:00
0 0
Постоянные клиенты у вас бывают?
18.11.2015 18:03:00
0 0
Бывают, один полтора года у нас жил
18.11.2015 16:57:00
0 0
Как хорошо, что с мальчиком всё хорошо!!!  :)
18.11.2015 19:11:00
0 0
Я тоже был рад)
19.11.2015 01:05:00
0 0
Давно не читала чего-то с таким же интересом и напряжением! Приятно читать записки специалиста своего дела. Буду вашим постоянным читателем :)
19.11.2015 09:03:00
0 0



Блоги
Страницы: 1 2 3 4 5 853 След.

Кино и сцена
ТВ программа
Уже немолодой школьный учитель музыки Джо Гарднер всю жизнь мечтал выступать на сцене в составе джазового ансамбля. Однажды он успешно проходит прослушивание у известной клубной певицы и, возвращаясь домой вне себя от счастья, падает в люк и умирает. Теперь у Джо одна дорога - в Великое После, но он сбегает с идущего в вечность эскалатора и случайно попадает в Великое До. Тут новенькие души обретают себя, и у будущих людей зарождаются увлечения, мечты и интересы. Джо становится наставником упрямой души 22, которая уже много веков не может найти свою искру и отправиться на Землю.

Возрастное ограничение: 6+
Удивительные вещи, созданные в технике резьбы по кости и дереву завораживают своим внешним обликом, заставляют снова и снова вглядываться в изящество линий, рассматривать орнамент, находя все более интересные штрихи.

Дом ремёсел приглашает всех желающих посетить первую персональную выставку работ из природного материала Гудкова Юрия Семёновича «Я мастер?».

На выставке взору зрителей предстанут  работы в технике резьба по кости и дереву. Гости увидят необыкновенные по своей красоте природные мотивы, сюжеты народных сказок, скульптуры зверей. Отличительной особенностью экспозиции станет то, что мастер работает ещё и в масштабе миниатюр -  создаёт работы маленьких размеров на абрикосовых косточках.

Ждем Вас в Доме ремесел по адресу ул.Красноармейская 159/3, справки по тел: 44-00-03, 6+.

Посещение выставки проходит малыми группами с соблюдением всех санитарно-эпидемиологических норм. Вход на выставку свободный.

Подробности: gdkamur.ru, vk.сом/gdkamur, @gdkamur28, ok.ru/gdkamur, а также по тел.: 52-54-13, 8 968-246-26-54.
1984 год. Диана всё ещё грустит по погибшему Стиву, борется с мелким криминалом и работает в музее Смитсоновского института. Однажды она знакомится с новой коллегой Барбарой, специалисткой широкого профиля, которой поручено изучить новые артефакты. Среди древних предметов оказывается загадочный кристалл, который исполняет желания. Так к Диане внезапно возвращается Стив, а застенчивая и неуклюжая Барбара обретает невероятную силу, сноровку и привлекательность. Но за волшебным кристаллом охотится бизнесмен Максвелл Лорд, и у него имеются очень коварные планы на этот артефакт.

Возрастное ограничение: 12+
Во второй части зрители узнают об истоках древнего зла, с которым героям пришлось столкнуться в первом фильме, увидят новые уголки сказочного Белогорья, и станут свидетелями захватывающих схваток с участием былинных богатырей.

Возрастное ограничение: 6+