Беременность и роды

Беременность и роды

На вопросы отвечает врач-гинеколог Ирина Полторыхина
21 октября 2014
Беременность — прекрасный и очень важный период в жизни женщины. Это пора, когда от правильного образа жизни и своевременного лечения зависит здоровье ребенка. В организме беременной происходят значительные изменения, которые могут вызвать беспокойство. Поэтому своевременная консультация невероятно важна для будущей мамы. 

На вопросы связанные с подготовкой к беременности, вынашиванию ребенка и родам ответит врач-гинеколог Ирина Полторыхина. Задавать вопросы можно здесь или присылать свой вопрос на электронный адрес news@portamur.ru. Конференция продлится до 11 ноября.

Ариадна спрашивает:
Здравствуйте. Расскажите на что стоит обратить внимание при планировании и вплоть до родов во второй беременности? Есть ли какие-то особенности?

Мама 5-летнего ребенка, 30 лет
Ответ
Здравствуйте!

При планировании повторной беременности, как и при первой , стоит обследоваться на ИППП, за два месяца до предполагаемой беременности пройти предгравидарную подготовку( в этом вам поможет врач акушер-гинеколог.)Желательно планировать беременность совместно с врачом гинекологом, учитывая ваш гинекологический анамнез.
Мама Егорки спрашивает:
Здравствуйте!

Я не пью, отец не пьёт, но у нас родился сын с какой-то склонностью к алкоголю, не знаю, откуда такие гены. Он целыми днями то и делает, что выпивает, да сидит на всяких форумах.

Мы хотим завести ещё одного ребёнка, но боимся, что история повторится...что нам делать? Что посоветуете?
Ответ
Рекомендую обратиться в медико-генетическую консультация для скрининга наследственных заболеваний.
Алиса С спрашивает:
Здравствуйте! У меня несколько вопросов)
1. При плохом зрении (-6 -7) обязательно назначают кесарево? Или можно рожать самой?
2. Рожают ли у нас в Амурской области дома или в ванне в оде, как в кино показывают? Есть ли вообще такая услуга?
3. Почему такие плохие отзывы о большинстве врачей из женской консультации? Иногда послушаешь жалобы, страшно становиться - говорят, там грубят и девочек чуть ли не до слез доводят. Не хотелось бы во время беременности идти на такой стресс.

Заранее спасибо! И спасибо портамуру за интересную конференцию))))
Ответ
Здравствуйте!

1.При миопии высокой степении рекомендовано родоразрешение оперативным путем, но так же можно родить естественным путем с исключением потужного периода. Все зависит от ситуации.

2.Рожать следует в медицинских специализированных учреждениях. Во время родов могут возникнуть осложнения в виде кровотечения, роженице понадобится экстренная медицинская помощь. Даже если рядом будет врач, может возникнуть ситуация при которой потребуются реанимационные мероприятия. Не стоит забывать и о том, что дома отсутствуют стерильные условия необходимые для родов.  Домашние роды – это огромный риск.

3. На этот вопрос не могу ответить. Я считаю, что не корректно комментировать работу других врачей.
Татьяна Сергеевна спрашивает:
Здравствуйте! Ирина, часто говорят, что нужно рожать до 25 лет - это такой стандарт в России после которого женщина становится старородящей. Что означает этот статус? Что после этого возраста выше риск, что что-то пойдет не так?

Как вы считаете, действительно ли так критично рожать именно до этого возраста?
Ответ
Здравствуйте!

Старородящей считается женщина старше 30 лет, хотя в нашей современной жизни это уже не принципиально. Большинство женщин решаются на беременность после 30 лет, добившись карьерного роста, и это нормально. Если вы вполне здоровая женщина, то возраст для вас не помеха. Учитывая возраст предполагается акушерский риск, который помогает врачу акушер гинекологу наметить план ведения беременности и родов.
Елена спрашивает:
Какие обследования следует пройти перед первой беременностью? Где в Благовещенске их можно пройти бесплатно, а где - за деньги? Должен ли будущий отец проходить обследования? Если да, то какие?
Ответ
Здравствуйте!

Прежде всего необходимо пройти обследование на инфекции передаваемые половым путем, так же будут актуальны общие анализы ( крови, мочи, мазок из влагалища на микрофлору и на онко цитологию). Все остальное -  по показаниям вашего лечащего врача. Мужчинам желательно сдать спермограмму.
Екатерина Анисимова спрашивает:
Ирина, часто говорят что из-за гормональных таблеток (оральных контрацептивов) потом можно не забеременеть и они очень вредные. Это правда?
Ответ
Здравствуйте!

Оральные контрацептивы могут оказать вред при длительном применении более 7 лет. На фертильность женщины они влияют только во время приема.
Елена спрашивает:
Скажите, пожалуйста: полезно или вредно пить витамины для беременных (Элевит, Витрум и др)? Первый триместр пила фемибион 1.. теперь нужно переходить на другие, но услышала мнение, что могут причинить вред.. и после 20 недель не советуют. Отдельно пью: магнеВ6, йодокомб (назначили врачи).. вреден ли панангин, комбилипен, актовегин, валериана? назначили целый список.. все сразу пить страшно..
Ответ
Здравствуйте!

Витамины для беременных стоит принимать на протяжении всей беременности и даже при кормлении грудью, так как наш рацион  питания содержит низкое количество витаминов и минералов.  Чтоб определиться с вредом, ознакомитесь с анотацией к препаратам. По поводу других препаратов так же ознакомтесь с аннотацией. Желательно принимать циклами, а не все сразу. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Мария спрашивает:
Здравствуйте мы с мужем планировали 2 беременность прошли обследования все хорошо и вот 10 нед беременности диагноз хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта , что и чего ожидать на сколько это опасно для малыша
Ответ
Здравствуйте!

Не хочется вас обнадеживать или пугать, ведь у меня нет ваших анализов. Много зависит от стадии заболевания, носительство это или острая стадия. Желательно после 16 недель пройти лечение данной инфекции по назначению лечащего врача. В 12-13 недель пройти УЗИ беременности, по данным которого можно будет сделать выводы.  
Ольга спрашивает:
Добрый день! Беременность 20 недель, через месяц планирую переезд в г.Благовещенск на постоянное место жительства, но прописаться там смогу только в апреле. Могу ли я встать на учет в женской консультации по месту жительства без прописки, какие необходимы документы, можно ли выбрать роддом, и нужно ли дожидаться 30 нед по месту прописки для получения сертификата?
Ответ
Здравствуйте!

Можно обратиться в поликлинику, обслуживающую район, в котором вы будете проживать, не имея прописки. Вам потребуется полис обязательного медицинского  страхования, СНИЛС и паспорт. При наличии родового сертификата вы имеете право выбора родильного отделения, поэтому лучше получить его в женской консультации.
Раиса спрашивает:
Одно время в ЖК обеспечивали беременных нужными витаминами, подскажите, сейчас такая практика имеется?
Ответ
Здравствуйте!

Да, это практикуется.
Татьяна спрашивает:
Я нахожусь на 17 недели беременности. На 12 недели мне делали кольпоскопию, поскольку до беременности была маленькая эрозия, которую врачи говорили после родов обратишься. Результат кольпоскопии: эктопия шейки матки. Сейчас меня отправляют в Кожвен, для анализа на ИППП (хотя я их кучу сдавала до беременности), и анализ ВПЧ. Объясните как врач по подробнее, что есть что, толком мне ничего не объяснили.
Ответ
Здравствуйте!

Дело в том, что обследование на ИППП входит в стандарт обследования беременных, даже если вы обследовались до наступления беременности, и ничего необычного в этом нет.

При обнаружении какой-либо инфекции вам проведут лечение.
Наталья спрашивает:
Имею ли я право самостоятельно выбирать мед. учреждения для родов? Или это обязательно должен быть гор. роддом? Как можно попасть в перенатальный центр?
Ирина спрашивает:
День добрый Астенотератозооспермия - если возможность естественного зачатия?
Ответ
Здравствуйте!

Да, возможность естественного зачатия есть, но только после лечения и положительных результатов спермограммы.
Алена спрашивает:
Ирина, здравствуйте!

Очень много знакомых пар не могут завести детей без каких-то на это причин. Причем пары разного возраста и в 27 лет и 23 и пары постарше. Все буквально годами ходят на обследования и никак. Вы, как специалист не заметили такую тенденцию? Может дело в плохой экологии?
Ответ
Да, вы правы. С каждым годом увеличивается обращение супружеских пар по поводу бесплодия. На это влияет не только экология, но и образ жизни.
Людмила спрашивает:
Можно делать кесарево сечение только по пожеланию, а не по показаниям? У меня сильный страх самой рожать.
Ответ
Здравствуйте!

Кесарево сечение проводится строго по показаниям. Для преодоления страха перед родами посещайте школу материнства.
Ольга спрашивает:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможны ли провести естественные роды в Благовещенске после первых родов путем кесарева сечения? В Москве за такие роды берутся врачи, а у нас на сколько я знаю нет.
Заранее благодарю за ответ.
Ответ
Здравствуйте!

Да, это возможно, думаю что в перинатальном центре для этого есть все условия. Если не будет показаний к оперативным родам, то вы можете родить естественным путем.
Елена спрашивает:
Добрый день! я нахожусь во втором браке, с мужем планируем родить, но не получается. Мне 28, есть сын, ему 9, мужу 30, и от первого брака тоже есть сын - ему 5. У меня была одна беременность, ни абортов, ни выкидышей, ничего. Сейчас с мужем активно пытаемся забеременеть в течении 1.5 лет. Не раз обследовались, никаких отклонений выявлено не было. Может быть уже планировать ЭКО?
Ответ
Здравствуйте!

Для решения вопроса о ЭКО обратитесь в центр репродукции человека, где вам проведут подробную консультацию о этой процедуре с учетом вашего анамнеза.
Александра спрашивает:
Ирина, здравствуйте, совсем недавно узнала, что бывают вертикальные роды, очень заинтересовал этот вопрос.Можно узнать ваше мнение по поводу вертикальных родов у нас в городе?
наталия спрашивает:
Имею ли я право самостоятельно выбирать мед. учреждения для родов? Или это обязательно должен быть гор. роддом? Как можно попасть в перенатальный центр?
юля спрашивает:
Добрый день. Вопрос такой, недавно на УЗИ сказали что беременность замершая, при выписки следующие результаты анализов: клинический анализ крови Hb-137 г\л, Эр-4,59, L-9,8, СОЭ-3 мм/ч. Биохимия: белок71, билирубин 18-4-14, глюкоза 5,1, мочевина 4.5. Коагулограмма: фибриноген- 3.7г/л, ПТИ 96%,АЧТВ 23 сек.
Можно ли исходя из этих анализов определить причину замершей беременности.
ника спрашивает:
Помогите расшифровать результаты гистологии (замершая беременность): клетки трофобласта резко отечные ворсины вторичного (мезенхимального) типа. Что это значит?
Какие анализы надо сдать при плонировании беременности, через какой промежуток можно планировать беременность?
Кристина спрашивает:
Добрый день! Вам уже дважды был задан вопрос, вы не отвечаете, повторю еще раз
Имею ли я право самостоятельно выбирать мед. учреждения для родов? Или это
обязательно должен быть гор. роддом? Как
можно попасть в перенатальный центр?