Кожа и солнце

Кожа и солнце

На вопросы отвечает врач дерматовенеролог ГБУЗ АО «АОКВД» Вета Кузина
02 июня 2025
Кожа — самый большой орган, не менее важный, чем наше сердце, легкие или печень.

Давно доказано, что ультрафиолетовые лучи полезны лишь в малых дозах, поэтому в летний период наша кожа требует еще больше внимания и заботы.

Как лечить солнечные ожоги и как избежать их? Как правильно одеваться летом и во что одеть ребенка? Как солнечные лучи влияют на нашу кожу? Какую диету необходимо соблюдать для красивого загара? На эти вопросы ответит врач дерматовенеролог ГБУЗ АО «АОКВД» Вета Кузина.

Специалист расскажет, как определить свой фототип и как использовать это знание в летний период, а также посоветует, какие косметические средства стоит взять в отпуск.

Онлайн-конференция продлится с 2 по 15 июня. Свой вопрос можно задать, отправив на электронную почту редакции reklama@portamur.ru, или заполнив форму ниже. Регистрация на сайте не требуется.
Маша спрашивает:
Здравствуйте! Подскажите, как правильно выбрать солнцезащитное средство? На какие вещества в составе обратить внимание?
Ответ

При нахождении на солнце нужно непременно пользоваться головным убором, солнцезащитными очками и косметическими средствами, обладающими как UVB-, так и UVA-защитными фильтрами.

Защищаться от солнца необходимо не только при нахождении в южных широтах или высоко в горах, но и в весенне-летний период в средней полосе. Необходимо избегать даже поверхностных воздействий ультрафиолета на невусы и родимые пятна. В дневное время суток безопаснее находиться в тени, исключив попадание на незащищенную кожу прямых солнечных лучей. Следует помнить, что нахождение в воде, на песке, активные игры и занятия спортом снижают защитные свойства фотозащитных средств, что требует более частого их нанесения.

Серии солнцезащитных средств должны быть адаптированы к каждому типу кожи, каждому фототипу и каждому индивидууму в соответствии с получаемой дозой инсоляции и отвечать следующим требованиям:
  • иметь широкий спектр защиты от UVB-лучей, ответственных за появление солнечных ожогов, и защиту UVA-лучей;
  • обеспечивать длительную фотозащиту;
  • быть устойчивыми к воздействию воды и пота;
  • хорошо переноситься в случаях повышенной чувствительности кожи (не содержать консервантов и парфюмерных добавок);
  • обладать нежирной текстурой,
  • легко наноситься и быстро впитываться.

Кроме того, эффективность фотозащитных средств не должна уменьшаться под воздействием длительного солнечного излучения. Индекс защиты от UVA-лучей принято обозначать параметром SPF (англ. — sun protection factor). Считается, что без защиты кожа краснеет в среднем через 25 минут после того, как ее подставили яркому солнцу. Дозу солнечного облучения, которую мы получаем за это время, называют минимальной эритемной (эритема — покраснение).

Теоретически SPF-4 разрешает нам находиться на солнце в 4 раза дольше. В гамме выпускаемых фотозащитных средств фактор солнечной защиты от UVB-лучей (SPF), как правило, варьируется для разных фототипов. Наличие в составе препаратов некоторых микроэлементов и витаминов также способствует фотозащитным функциям.

Так, солнцезащитные средства на основе термальной воды содержат микроэлемент селен, хорошо известный своей способностью мобилизовать естественные защитные функции кожи против свободных радикалов, образующихся под действием UV-лучей. Антиоксидантными свойствами обладают витамины А, Е и бета-каротин.

Фотозащитные средства существуют в виде различных лекарственных форм: молочка, крема, геля, не содержащего масла, спрея. Некоторые производители выпускают средства с наивысшей защитой от солнца, а также специальные кремы для детей, гель для занятий спортом, чрезвычайно устойчивый к воздействию воды и пота и продолжительно эффективный во время интенсивных спортивных занятий, молочко без парфюмерных добавок для особо чувствительной, склонной к аллергическим реакциям кожи. Существуют специальные фотозащитные кремы с тональным эффектом, средства для проблемной кожи, например склонной к возникновению угревой сыпи, или для особо сухой кожи. Для защиты губ выпускаются карандаши-помады и кремы для губ, волос — муссы и пенки с фотозащитными свойствами.

Елена Александровна спрашивает:
После отпуска во Вьетнаме обсыпало папилломами. Именно шею и зону декольте. Может ли это быть связано с воздействием солнца? Теперь не знаю, что делать, чтобы от этого избавиться и как избежать в будущем...
Ответ
После отпуска во Вьетнаме обсыпало папилломами. Зону декольте и шею. Может ли это быть связано с воздействием солнца? Теперь не знаю, что делать, чтобы избавиться и как избежать в будущем.

Папиллома кожи (Skin papilloma) — это доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани, выстилающей поверхность кожи, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломы могут быть округлыми, плоскими или вытянутыми на ножке. Часто на ограниченном участке появляется множество образований, чьи размеры варьируются от 1 мм до нескольких см. Иногда папилломы достигают гигантских размеров. Поверхность папилломы может быть плоской и гладкой или неровной (похожей на цветную капусту). В зависимости от наличия пигмента и кровеносных сосудов цвет опухоли может быть разным: от телесного до коричневого.

Предрасполагающими факторами являются:
  • избыточный вес (ожирение);
  • нарушение углеводного обмена (предиабет);
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • гипотиреоз;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • высокий уровень гормона роста при акромегалии;
  • повышение уровня эстрогенов и прогестерона после беременности;
  • рост содержания холестерина в сыворотке крови;
  • повышение липопротеидов низкой плотности.

Возраст также может относиться к фактору риска: у 60 % людей папилломы диагностировали после 50 лет. Чаще всего опухоли формируются в кожных складках на шее, в подмышечных и паховых областях.

Методов лечения первопричины папиллом — папилломавирусной инфекции — пока не существует, поэтому пациенты проходят комплексную терапию: удаление образований кожи и прием иммунокоррегирующих препаратов, чтобы избежать повторного появления папиллом. Только врач может назначать имунокорректирующую терапию, после сбора анамнеза и обследования. Врач же рекомендует метод удаления папиллом.

Электродеструкция — это удаление папиллом с помощью электрокоагулятора с применением переменного и постоянного тока. Перед процедурой используют местную анестезию. На месте удаления образуется корочка, которая в течение нескольких дней отваливается сама.

При Радиоволновом удалении на клеточную и межклеточную жидкость воздействуют радиоволной. Когда после повышения температуры жидкость испаряется, высокочастотные колебания воздействуют на образование. Перед удалением также вводят местную анестезию. В течение двух дней после манипуляции нельзя посещать солярий, смачивать водой область поражения или наносить на него косметику. Нужно беречь кожу от солнца и ультрафиолетового излучения и наносить солнцезащитные кремы на открытые участки кожи. Затем в течение двух месяцев проводят профилактику образования рубцов с помощью специальных мазей.

Лазерное удаление проводят под местной анестезией с помощью полупроводникового или углекислотного лазера с максимальным захватом ножки папилломы. Этот метод помогает бескровно проникнуть в ткани и полностью удалить патологические клетки, при этом, не затрагивая здоровые соседние участки кожи. После удаления остается точечная ранка, которую в течение нескольких дней обрабатывают местными антибиотиками, например присыпкой Банеоцин. Затем рана зарастает.

Криодеструкцию рекомендуют проводить при ограниченном количестве мелких элементов до 1–2 мм. Для удаления используют жидкий азот. Температурное воздействие -195 °С кристаллизует воду в образовании и способствует его отмиранию. В этом случае анестезия не требуется. Для небольших образований используют ватный тампон, который пропитывают азотом и накладывают на папиллому на 2–3 минуты. Если образование больше 2 мм, используют специальный прибор-криодеструктор с наконечником в виде иглы, через которую жидкий азот подходит к образованию. Такая процедура длится 3–5 минут, через несколько дней образование отпадает. Рубцы после этой процедуры заживают дольше, чем при других способах удаления. Период заживления раны зависит от размера образования и длительности воздействия.

При фотодинамической терапии используют специальный препарат, который избирательно накапливается в клетках папилломы, после чего на нее воздействуют лазером. Метод не требует местного обезболивания. После такого лечения пациент долгое время не подвергается повторному заражению.

Хирургическое удаление папиллом — это старый традиционный метод, который проводят под местной анестезией, и который сопровождается кровотечением. После операции на место поражения накладывают шов. Может оставаться рубец. Хирургическое удаление рекомендуют при большой ножке папилломы, когда требуется ее иссечение.

Другими факторами риска являются курение, употребление алкоголя, беременность, авитаминоз, т. е. все то, что ослабляет иммунитет, поэтому необходимо повышать защитную способность организма. Этого можно достичь с помощью полноценного отдыха, занятий физкультурой, правильного рационального питания, отказа от вредных привычек и лечения возникших болезней. В бытовых условиях следует соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться общим полотенцем. В частности, не стоит «жариться» на солнце — солнечные лучи разрушают защитную жировую пленку, ослабляя клеточный иммунитет. Спровоцировать обострение заболевания может и посещение солярия. Загорайте только в безопасное время, используйте защитную косметику и, по возможности, прикрывайте те места, где у вас есть папилломы. Также кожа становится более уязвимой для распространения папилломавирусной инфекции из-за пыли, сажи и грязи — все это липнет к разгоряченной и влажной от пота коже. Посещая общественные места — бассейны, тренажерные залы — важно помнить, что там вы можете подхватить неприятный вирус, поэтому всегда до и после занятий необходимо принимать теплый душ с мылом или гелем. Не носите чужие цепочки, летние шарфики, свитера с воротом, рубашки. Даже свои личные украшения, особенно сережки и цепочки, регулярно обрабатывайте мыльным раствором.
Нотали спрашивает:
Бывает ли загар полезным?
Ответ
Естественный загар предполагает пребывание на свежем воздухе в солнечный жаркий день, что само по себе уже хорошо. Солнечные ванны в умеренном количестве у большинства здоровых людей оказывают оздоравливающий эффект на организм, ведут к укреплению иммунитета и улучшению самочувствия. Недополучение солнечных ванн, приводит к развитию мышечно-суставной слабости. Солнце оказывает в умеренных дозах, благотворное влияние на здоровье кожи, улучшает общее самочувствие.

Солнце — источник витамина D, который необходим нам для жизни. Без витамина D организм бы не воспринимал кальций и фосфор. Кости и мышцы без солнечного света стали бы хрупкими и слабыми. Доказано, что при достаточном количестве витамина D в организме, можно было бы избежать половины случаев перелома костей и сократить боли в суставах и мышцах. Без солнца невозможно было бы дышать. Органы, отвечающие за обмен веществ и кровообращение, не могут работать без ультрафиолетовых лучей. Солнце участвует в регуляции обменных процессов в организме: витаминов, гормонов, микроэлементов, ферментов. Солнце «спасает» нас от таких тяжелых инфекций, как туберкулез и многих других инфекционных заболеваний, возбудителей которых оно просто уничтожает. Пребывание на солнце — мощный антидепрессант. 20 минут солнечных ванн помогут успокоить расшатавшиеся нервы и снять многодневную усталость. Так что, конечно загар бывает полезным.
Ирина К. спрашивает:
Добрый день:) Есть ли разница между солнечным загаром и загаром в солярии? Или это одинаково вредно?
Ответ
Мода на загар возникла в 20-е годы прошлого века, и как принято считать с легкой руки Коко Шанель. Известная законодательница моды сделала это совершенно случайно. Летом 1923 года на курорте она неосмотрительно задержалась на солнышке дольше обычного, и кожа приобрела бронзовый оттенок. А почитательницы  «великой Коко» немедленно последовали примеру своего кумира, дружно отправившись за бронзовым оттенком кожи на курорты для приема солнечных ванн. Привычка укоренилась и стала для женской части населения практически условным рефлексом. С 1960 года стали появляться автобронзаты, или,  проще говоря, средства для автозагара. Затем появился первый солярий — что в переводе с латыни означает «площадка для принятия солнечных ванн». Это произошло в конце 70- х годов, когда немецкий ученый Фридрих Вольф, исследуя действия УФ-лучей на кожу человека, случайно установил побочный эффект — загар. Споры о том, полезны или вредны солярии, не утихают до сих пор. В настоящее время приобрели большую популярность салонные искусственные загары. Как большой плюс заявляется, что сгореть во время этих процедур невозможно, поскольку нахождение на процедуре — фиксировано по времени. Однако со стороны дерматологов твердо сформировалось мнение о том, что данные процедуры способствуют более быстрому биологическому старению, поскольку запускается механизм «светового старения», кроме этого в разы возрастает  опасность онкологической патологии  кожи. И при естественном и при искусственном загаре необходимы средства с SPF-защитой, нельзя так же забывать о увлажнении и питании кожи. Злоупотреблять нельзя ни естественным, ни искусственным загаром. Бояться солнца не стоит. Все мы «дети солнца». Оно нам просто необходимо. При соблюдении золотого правила «все хорошо в меру», проблемы с солнцем Вас обойдут стороной.