Два месяца как вступил в силу новый закон об ОМС и пациенты получили возможность самостоятельно выбирать медицинское учреждение и лечащего врача.
Коммерческие больницы начали атаковать посетители, желающие «прикрепиться» на обслуживание. Однако страждущим приходится отказывать: многие из частных клиник не работают в системе ОМС, а следовательно, бесплатных услуг не оказывают. И судя по всему, в ближайшее время не планируют.
По сути, сегодня государственные и коммерческие больницы живут в параллельных мирах. Причем ни одна из сторон не жалуется на недостаток пациентов. По крайней мере в Екатеринбурге. По словам Валерия Хаютина, директора медицинского центра «Гармония», еще десять лет назад люди не понимали, зачем платить деньги за медицинские услуги. Сейчас ситуация кардинально изменилась: больные со средним и высоким достатком предпочитают лечиться именно в платных клиниках, где их устраивает уровень обслуживания.
Тем не менее, несмотря на увеличение количества частных медучреждений, число пациентов муниципальных поликлиник не уменьшается. И зачастую, чтобы попасть на прием к узкому специалисту, приходится записываться за месяц.
По сути, больному приходится выбирать из двух зол: государственную медицину неустанно порицают за неиссякаемые очереди, нехватку оборудования и врачей, а также некачественное лечение и неуважительное отношение к больным. А платную — за то, что чрезмерное внимание к болячкам пациента выливается для него в круглую сумму. Главный врач многопрофильной клиники «Здоровье 365» Игорь Пантелеев объясняет это отнюдь не стремлением вытянуть из человека побольше денег, а иным подходом к работе. По его словам, наряду с лечением конкретного заболевания частные медики назначают спектр анализов, чтобы выявить причину его возникновения. В то время как бюджетная медпомощь преимущественно направлена на подавление конкретной болезни.
Как бы то ни было, в любом случае потребитель проигрывает. По мнению специалистов, чтобы повысить уровень здравоохранения в целом, необходимо тесное взаимодействие медицинских учреждений разных форм собственности. В частности, отмечает заместитель министра здравоохранения Свердловской области Сергей Турков, многие коммерческие клиники оказывают такую высокотехнологичную лечебную помощь, какую в силах предложить только крупные государственные медцентры. Поэтому они могли бы брать на себя пациентов муниципальных больниц, которые неравномерно оснащены современным оборудованием. А если и имеют новейшую технику, то не всегда могут найти квалифицированных специалистов, умеющих с ней обращаться.
Несколько лет назад в России была попытка сделать шаг в этом направлении: государство решило взять на себя плату за лечение в частных клиниках, если те подключатся к программе ОМС. Предполагалось, что таким образом люди смогут выбирать, куда обращаться за помощью, вследствие чего обострится конкуренция на рынке медицинских услуг и «бюджетники» будут вынуждены повысить уровень обслуживания.
Но механизм тут же начал давать сбои. Главной преградой стало нежелание местных властей допускать к средствам ТФОМС частников. Из-за этого в Свердловской области пару лет назад разгорелся скандал. В дело даже вмешалось региональное управление Федеральной антимонопольной службы, которое подтвердило, что платным клиникам препятствуют участвовать в ОМС, вследствие чего не соблюдается закон «О защите конкуренции». В конце концов коммерческим медцентрам разрешили участвовать в программе госгарантий, однако речь идет об ограниченном числе учреждений.
По словам Сергея Туркова, доступ к деньгам ТФОМС в Свердловской области сегодня имеют около 40 коммерческих больниц, притом что в общей сложности их в регионе более 500. Однако доля казенных финансов в доходах одного учреждения не так уж и велика: как правило, она не превышает 20 процентов.
Более распространена такая форма партнерства, когда частные клиники заключают с частными же предприятиями соглашения на медицинское обслуживание работников. Хотя таких примеров немного.
По большому счету и сами коммерсанты не хотят иметь дело с ТФОМС. Прежде всего, из экономических соображений.
— Частные медцентры призывают вступать в ОМС. Но тарифы, которые нам предлагают, не покрывают реальных затрат, — признается Александр Гетманчук, гендиректор «Клиники здоровья и красоты» в Нижнем Тагиле.
Кстати, главврачи муниципальных больниц тоже жалуются на экономическую необоснованность тарифов фонда обязательного медстрахования.
— Мы не можем войти в систему ОМС, так как нереально одновременно вести два финансовых потока. Непонятно, как один врач будет лечить пациентов по двум стандартам и каким образом ему начислять за это деньги. Так что первым делом необходимо определиться с механизмом работы, — отмечает Татьяна Зайцева, директор медицинского центра «Доктор плюс».
Игоря Пантелеева волнует формирование квот, которые, как ожидается, будут распределяться между частными медучреждениями, вступившими в ОМС. По его предположению, их предоставят частным больницам по остаточному принципу. Хотя главврач считает, что платным клиникам их должны «навязывать». Иначе возникает противоречие: пациент может выбрать врача, и частные медцентры не вправе ему отказать. Государство обязано оплатить услугу, но может это сделать только в пределах квоты.
Наряду с этим медики подчеркивают необходимость формирования единых стандартов лечения, а также создания координационно-контролирующего органа. В идеале его основной функцией должна стать аккредитация медучреждений, что позволит очистить рынок от недобросовестных и непрофессиональных игроков.
Замдиректора по медико-экспертной работе ТФОМС Свердловской области Галина Тюленева рассказывает, что российская медицина приходит к одноканальному финансированию — в дальнейшем это позволит приравнять тарифы к себестоимости. Постепенно будет отлажен и процесс взаимодействия с негосударственными клиниками. Благодаря этому, возможно, они станут охотнее включаться в систему обязательного медстрахования. Впрочем, подчеркивают эксперты, полная переориентация частных больниц на ОМС просто невозможна: страховой бюджет не столь велик. Так что от разделения медицинских услуг на бесплатные и коммерческие в любом случае не уйти.
Источник: rg.ru.
НОВОСТИ СОСЕДЕЙ
Информация предназначена для лиц старше 18 лет. Курение вредит вашему здоровью.
Короткая ссылка: http://portamur.ru/~zIYFe
Если хотите оставлять комментарии, зарегистрируйтесь или авторизуйтесь пожалуйста!
ВИДЕО ЛИДЕР
СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ
Таиланд. Чартерные вылеты из Благовещенска, Владивостока, Хабаровска
Цена зависит от даты и количества дней
Цена зависит от даты и количества дней
Кино и сцена
ТВ программа
Вход в личный кабинет
Водители нарушают ПДД — травмируются дети
«Ребенок в «автокресле» травмируется непристегнутыми пассажирами или водителем»
Весна без простуд или как укрепить иммунитет
«Делать это никогда не поздно и заниматься этим нужно регулярно»
Как научить ребенка вести себя с незнакомыми
«Взрослые никогда не просят у детей помощи! Это первый признак опасности»
Как начать регулярные тренировки с Нового года
«Не стоит ждать определенной даты, необходимо действовать»
Взгляд на проблему пешеходов и водителей
С начала 2023 года пешеходы нарушили правила
перехода проезжей части более 1200 раз
Важно показать ребенку, что время за монитором можно проводить с пользой!
Для этого существуют IT-курсы
Вакцинация — лучший способ профилактики инфекционных заболеваний
«Прививка значительно снижает риск осложнений»
Люди погрязнут в отходах, если не придут к осознанному потреблению
«Пока вопросами экологии обеспокоен всего 1% населения»
Перевозка ребенка без автокресла может закончиться трагедией
С начала года в Благовещенске случилось 20 ДТП с участием юных пассажиров
Почему, кому и как нужно измерять артериальное давление
«Помочь избежать инсульта или инфаркта могут профосмотры и диспансеризация»
Нашли ошибку? Ctrl+Enter