Сразу после получения свидетельства о рождении необходимо оформить ребенку полис обязательного медицинского страхования. Какие медицинские услуги бесплатно может получить ребенок, мы спросили у директора Амурского филиала «СОГАЗ-Мед» Елены Дьячковой.
— Где и как можно ознакомиться с перечнем медицинских услуг, которые гарантированы ребенку полисом ОМС?
— В каждой детской поликлинике родители могут ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. В ней указаны перечень страховых случаев, виды и условия оказания медпомощи. Также программа размещена на сайте www.sogaz-med.ru, с ней можно ознакомиться и в офисе компании.
Кроме того, существует Приказ министерства здравоохранения РФ о порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в нем установлен перечень специалистов, которых необходимо пройти, список обследований. При наличии полиса ОМС это бесплатно.
— Что делать, если в поликлинике нет нужного специалиста или оборудования?
— Все организационные вопросы, с которыми сталкиваются родители, должен разрешить заведующий поликлиники. Если врач в отпуске, существует система договоров, по которым врач другой организации проведет осмотр ребенка также бесплатно по полису ОМС. Если не получается урегулировать вопрос с заведующим или есть иные проблемы, обращайтесь в круглосуточный бесплатный контакт-центр СОГАЗ-Мед по телефону 8-800-100-07-02.
— Можно ли пройти обследование в частной клинике и затем вернуть деньги?
— Нет, так как ни одна частная детская клиника региона не вступила в систему ОМС. Компенсация расходов возможна лишь, если врач поликлиники выдал направление, а поликлиника не смогла организовать услуги в установленные сроки. То есть если у вас направление на УЗИ-исследование, а в поликлинике аппарат-УЗИ сломан и родителю отказывают в выдаче талона или выдают его на срок позже 14 дней с момента обращения, то он вправе получить услугу в любой клинике на платной основе и затем обратиться в СМО, которая выдала полис ребенку, с заявлением о возмещении понесенных расходов.
— Если малыш заболел, находясь в другом городе, какую помощь он может получить по полису ОМС?
— Если, например, ребенок уехал на пару месяцев в другой город и заболел, то по полису ОМС можно бесплатно вызвать врача на дом и пойти на прием к местному педиатру. Однако участковый принцип никто не отменял. Если ребенок длительно живет в другом населенном пункте (более полугода), то ему надо сменить СМО и выбрать поликлинику, врача. Потому как в этом случае необходимо не только получать медицинскую помощь. но и проходить обязательные профосмотры.
Информация предназначена для лиц старше 18 лет. Курение вредит вашему здоровью.
МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ
12 февраля 2021
14 декабря 2020
30 ноября 2020
Кино и сцена
ТВ программа
Вход в личный кабинет
Водители нарушают ПДД — травмируются дети
«Ребенок в «автокресле» травмируется непристегнутыми пассажирами или водителем»
Весна без простуд или как укрепить иммунитет
«Делать это никогда не поздно и заниматься этим нужно регулярно»
Как научить ребенка вести себя с незнакомыми
«Взрослые никогда не просят у детей помощи! Это первый признак опасности»
Как начать регулярные тренировки с Нового года
«Не стоит ждать определенной даты, необходимо действовать»
Взгляд на проблему пешеходов и водителей
С начала 2023 года пешеходы нарушили правила
перехода проезжей части более 1200 раз
Важно показать ребенку, что время за монитором можно проводить с пользой!
Для этого существуют IT-курсы
Вакцинация — лучший способ профилактики инфекционных заболеваний
«Прививка значительно снижает риск осложнений»
Люди погрязнут в отходах, если не придут к осознанному потреблению
«Пока вопросами экологии обеспокоен всего 1% населения»
Перевозка ребенка без автокресла может закончиться трагедией
С начала года в Благовещенске случилось 20 ДТП с участием юных пассажиров
Почему, кому и как нужно измерять артериальное давление
«Помочь избежать инсульта или инфаркта могут профосмотры и диспансеризация»
ВИДЕО ЛИДЕР
«После очередного обострения я уже не смогла встать на ноги»
О жизни с неизлечимой болезнью и творчестве
«KlubOk выходит на новый виток развития!»
Об оптимистичных планах и набитых шишках нестандартного проекта
«За каждым проектом – огромная работа!»
О достигнутых показателях и инвестиционных проектах в регионе
«Всё зависит от того, насколько ты можешь противостоять пропаганде»
О политических отношениях между Россией и Францией
«Отдыхая у воды, помните о безопасности!»
«Гибель детей в 90% случаев — следствие того, что они находятся без присмотра взрослых»
«Орнитолог — это биолог, зоопсихолог, механик и охотник в одном лице»
Специалист рассказал, какие птицы наиболее опасны для самолетов и почему
«Рак сейчас — не приговор»
Об онкологических заболеваниях, фобиях, методах лечения и прогрессе медицинской науки
«Главное — не унизить животное второй раз»
Об изготовлении чучел, интересных заказах и табу в работе
«Благовещенск — ценный город для получения знаний»
Девушка из Колумбии — об учебе, парнях и планах на жизнь
«Бумажные стаканы из-под кофе разлагаются хуже пластика»
Сортировать мусор не нудно и не сложно, если понимаешь, для чего ты это делаешь
«Горящих туров, в привычном понимании, уже не будет»
Какие курорты заменили
амурчанам Таиланд и Вьетнам?
Нашли ошибку? Ctrl+Enter