Многих амурчан удивляют поступающие от страховой медицинской компании звонки — приглашают на диспансеризацию, уточняют о проблемах ее прохождения и задают вопросы. Страховые компании советуют привыкать — с вами разговаривает ваш личный страховой представитель!
Кто это такой? Это сотрудник страховой медицинской организации, который не только проконсультирует вас бесплатно, но и окажет информационное сопровождение при оказании медицинской помощи, правовую поддержку, проинформирует о профилактических мероприятиях. Сегодня страховая модель здравоохранения ориентирована в первую очередь на пациента - главное, чтобы сам пациент знал, куда обращаться в случае нарушения своих прав!
— Мы принимаем заявления и жалобы, консультируем по вопросам в системе ОМС, проводим экспертизы, представляем интересы застрахованных в суде и осуществляем досудебную защиту прав застрахованных, — рассказывает директор Амурского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» Елена Дьячкова. — В нашей компании работают страховые представители различных уровней, все прошли специальное обучение. Они принимают устные и письменные обращения от амурчан, решают вопросы по оформлению полисов, получению медицинской помощи и другие.
За 9 месяцев 2017 года страховыми представителями СОГАЗ-Мед проконсультировано 16 тысяч амурчан (за аналогичный период 2016 года – около 8 тысяч). Специалисты компании отмечают: с развитием института страховых поверенных изменилось не только количество обращений, но и их структура. Порядка 250 письменных обращений страховыми представителями компании было рассмотрено в период с января по сентябрь. Из них 103 амурчанина жаловались на не обеспечение лекарственными средствами при стационарном лечении, требование оплатить медицинскую услугу, которая по закону должна быть бесплатной. Еще 68 застрахованных были не удовлетворены качеством медицинской помощи. По результатам экспертиз к медицинским организациям были применены финансовые санкции, в результате претензионной работы юристов компании медицинскими организациями выплачивались пациентам компенсации.
Страховые поверенные замечают, что некоторые застрахованные хотят оставить жалобу анонимно, но при этом рассчитывают на конкретную помощь:
— Не стоит опасаться назвать свои данные — только так мы разберемся по вашему случаю: будь то проведение экспертизы, оформление искового заявления или просто консультация. Компания не переадресует обращения пациентов и их родственников лечебным учреждениям, так как не зависима от них. Даже наоборот, — контроль качества их работы - это наша обязанность.
Помните, если вам навязывают платные медицинские услуги, задерживают обследование либо госпитализацию, некачественно лечат - все жалобы вы можете смело адресовать страховым поверенным! В СОГАЗ-Мед можно позвонить по телефону контакт-центра 8 800 100 07 02 и по телефонам, указанным на полисе ОМС. Страховая компания «СОГАЗ-Мед» продолжает развитие института страховых представителей и на следующий год запланировала обучение еще ряда сотрудников — впереди много планов!
На правах рекламы
Информация предназначена для лиц старше 18 лет. Курение вредит вашему здоровью.
МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ
12 февраля 2021
14 декабря 2020
30 ноября 2020
Кино и сцена
ТВ программа
Вход в личный кабинет
Водители нарушают ПДД — травмируются дети
«Ребенок в «автокресле» травмируется непристегнутыми пассажирами или водителем»
Весна без простуд или как укрепить иммунитет
«Делать это никогда не поздно и заниматься этим нужно регулярно»
Как научить ребенка вести себя с незнакомыми
«Взрослые никогда не просят у детей помощи! Это первый признак опасности»
Как начать регулярные тренировки с Нового года
«Не стоит ждать определенной даты, необходимо действовать»
Взгляд на проблему пешеходов и водителей
С начала 2023 года пешеходы нарушили правила
перехода проезжей части более 1200 раз
Важно показать ребенку, что время за монитором можно проводить с пользой!
Для этого существуют IT-курсы
Вакцинация — лучший способ профилактики инфекционных заболеваний
«Прививка значительно снижает риск осложнений»
Люди погрязнут в отходах, если не придут к осознанному потреблению
«Пока вопросами экологии обеспокоен всего 1% населения»
Перевозка ребенка без автокресла может закончиться трагедией
С начала года в Благовещенске случилось 20 ДТП с участием юных пассажиров
Почему, кому и как нужно измерять артериальное давление
«Помочь избежать инсульта или инфаркта могут профосмотры и диспансеризация»
ВИДЕО ЛИДЕР
«После очередного обострения я уже не смогла встать на ноги»
О жизни с неизлечимой болезнью и творчестве
«KlubOk выходит на новый виток развития!»
Об оптимистичных планах и набитых шишках нестандартного проекта
«За каждым проектом – огромная работа!»
О достигнутых показателях и инвестиционных проектах в регионе
«Всё зависит от того, насколько ты можешь противостоять пропаганде»
О политических отношениях между Россией и Францией
«Отдыхая у воды, помните о безопасности!»
«Гибель детей в 90% случаев — следствие того, что они находятся без присмотра взрослых»
«Орнитолог — это биолог, зоопсихолог, механик и охотник в одном лице»
Специалист рассказал, какие птицы наиболее опасны для самолетов и почему
«Рак сейчас — не приговор»
Об онкологических заболеваниях, фобиях, методах лечения и прогрессе медицинской науки
«Главное — не унизить животное второй раз»
Об изготовлении чучел, интересных заказах и табу в работе
«Благовещенск — ценный город для получения знаний»
Девушка из Колумбии — об учебе, парнях и планах на жизнь
«Бумажные стаканы из-под кофе разлагаются хуже пластика»
Сортировать мусор не нудно и не сложно, если понимаешь, для чего ты это делаешь
«Горящих туров, в привычном понимании, уже не будет»
Какие курорты заменили
амурчанам Таиланд и Вьетнам?
Нашли ошибку? Ctrl+Enter